РОП делает ход

16 марта Российское общество психиатров (РОП) опубликовало проект клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра (РАС). Обновление действующей версии планировали только в 2027 году. Авторы предложили жёсткую медикаментозную схему: рисперидон в дозировке до 15 мг (при действующем ограничении 3 мг) и галоперидол детям с 2 лет.

Эксперты, родители пациентов и некоммерческие организации незамедлительно подняли шум: текущая редакция не соответствует ни государственной системе помощи детям с аутизмом, ни общемировым тенденциям. Независимый анализ выявил в проекте 69 фактических ошибок — неточности в дозировках, ссылки на устаревшие исследования, игнорирование современных данных. Ассоциация «Аутизм-Регионы» обратилась к разработчикам документа с резонным вопросом: зачем пересматривать рекомендации, которые опираются на международные стандарты и устраивают пациентское сообщество?

 

Альтернатива и депутатский запрос

В начале апреля Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику (АПсиП) и Союз педиатров России предложили собственный проект рекомендации. В отличие от версии РОП, здесь приоритет отдали немедикаментозным методам — поведенческой терапии, образовательным и психологическим вмешательствам. Дозировку рисперидона авторы ограничили 3 мг, а галоперидол исключили полностью. Представители АПсиП выступили против практики «химического удержания» — ситуации, когда ребёнку назначают нейролептики не по клиническим показаниям, а из-за нехватки поведенческих специалистов и потому, что пациент оказывается «неудобным».

Параллельно к обсуждению подключились депутаты. Первый зампред комитета Госдумы (ГД) по просвещению Ксения Горячева («Новые люди») направила в Минздрав письмо с требованием доработать проект РОП и указала на несоответствие дозировок инструкциям препаратов. Глава комитета ГД по труду и соцполитике Ярослав Нилов обратился к Мурашко и потребовал серьёзной переработки документа с акцентом на психолого-педагогическую помощь. Родительское сообщество также не осталось в стороне: ассоциация «Аутизм-Регионы» обратилась к Татьяне Голиковой с просьбой взять ситуацию под личный контроль.