Магний против скрытых угроз

Дефицит магния у женщин: клинические аспекты и современные решения

Автор: Никита Андреевич Катаев, StatusPraesens (Москва)

В современной клинической практике, не исключая акушерство и гинекологию, врачи нередко сталкиваются с состояниями, истоки которых лежат не в «грубой органике», а в тонких нарушениях метаболического и электролитного баланса. Центральное место в этом контексте занимает магний — второй по значимости после калия внутриклеточный катион, «стратегический» элемент, без которого немыслима работа сотен ферментативных систем^1,2. Его влияние простирается от фундаментальных процессов синтеза аденозинтрифосфата и нуклеиновых кислот до тончайшей модуляции сигналов между нейронами и сократительной активности гладких и поперечно-полосатых мышц³. Физиологический антагонизм с кальцием, реализуемый через блокировку соответствующих ионных каналов, делает магний естественным регулятором возбудимости, обеспечивая стабильность мембран и гармоничную работу нервно-мышечного аппарата.

Коварство дефицита этого макроэлемента заключено в его латентном течении: уровень магния в сыворотке крови сохраняет гомеостатическое постоянство даже при значительном истощении внутриклеточных депо, а потому рутинный анализ часто бывает малоинформативным.

Влияние магния простирается от процессов синтеза аденозинтрифосфата и нуклеиновых кислот до модуляции сигналов между нейронами и сократительной активности гладких и поперечно-полосатых мышц.

Организм женщины в силу циклических гормональных колебаний, репродуктивных нагрузок и специфических физиологических этапов особенно уязвим к формированию отрицательного баланса магния. Кроме того, в периоды стресса, повышенных интеллектуальных или физических затрат, а также при неполноценном питании потребности в нём возрастают ещё больше.

Много не мало

Дефицит магния редко выступает изолированно. Чаще он служит фоном, усугубляющим течение иных состояний и формирующим характерный симптомокомплекс. Со стороны нервной системы это может проявляться как повышенной раздражительностью, так и глубокой психической лабильностью, тревожностью, нарушениями сна с частыми ночными пробуждениями и чувством разбитости по утрам. Когнитивные функции, как правило, снижены, а также возможны трудности с концентрацией внимания^4,5.

Мышечные проявления варьируют от субъективных ощущений покалывания и подёргиваний отдельных волокон, прежде всего в ночное время, до болезненных тонических судорог в мышцах стоп, голеней и спины. Со стороны сердечно-сосудистой системы недостаток магния может способствовать возникновению тахикардии, ощущению перебоев в работе сердца, нестабильности артериального давления с тенденцией к повышению. Важным аспектом выступает его влияние на тонус гладкой мускулатуры, что объясняет склонность к спастическим болям в желудочно-кишечном тракте, а в акушерско-гинекологической практике — связь с дисменореей, предменструальным синдромом и повышенной сократительной активностью миометрия^6,7.

В контексте гестации обеспеченность магнием приобретает критическое значение, становясь ключевым фактором, влияющим на благополучие как будущей матери, так и плода. Его отрицательный баланс лежит в основе как клинически явных проявлений у женщины, так и серьёзных акушерских осложнений. Патогенетически дефицит этого макроэлемента ассоциирован с метаболическими нарушениями и плацентарной недостаточностью.

Будучи ключевым структурным компонентом и кофактором синтеза соединительной ткани, магний играет фундаментальную роль в процессах эмбриогенеза и органогенеза. Его длительный недостаток может детерминировать формирование врождённых пороков развития, в частности сердечно-сосудистой системы, а также дисплазий соединительнотканных структур, что проявляется костными деформациями и нестабильностью суставов. В постнатальном периоде отсроченным следствием пренатальной магниевой недостаточности могут выступать судорожный синдром и другие неврологические расстройства у новорождённого^8,9.

У беременных обеспеченность магнием приобретает критическое значение. Его недостаточность лежит в основе как клинически явных проявлений у женщины, так и серьёзных акушерских осложнений.

Эффективность встречает комфорт

При коррекции установленного дефицита магния целесообразно использовать его высокобиодоступные органические соли. Магния цитрат демонстрирует рациональный баланс между хорошей абсорбцией в тонкой кишке и минимальным раздражающим действием на слизистую оболочку. Его эффективность обусловлена дозозависимой фармакокинетикой, где скорость и полнота всасывания обратно пропорциональны исходной концентрации элемента в организме. После абсорбции ионы магния включаются в физиологические процессы, стабилизируя клеточные мембраны и нормализуя порог возбудимости нейронов и кардиомиоцитов^10,11.

Для коррекции дефицита магния целесообразно использовать его высокобиодоступные соли. Магния цитрат демонстрирует баланс между хорошей абсорбцией и минимальным раздражающим действием.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта и формирования у пациентки устойчивой привычки к лечению критически важны удобство использования и простота схемы. В этом аспекте заслуживают внимания специализированные лекарственные формы, разработанные с учётом современных ритмов жизни. Так, «Магний Диаспорал 300»¹² в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь (один стик-пакет содержит 300 мг магния) назначают ежедневно однократно. Употребление раствора, полученного из содержимого одного пакета, позволяет легко интегрировать восполнение дефицита магния в рутинный распорядок дня. Этот формат особенно уместен для домашнего использования.

При приёме препарата «Магний Диаспорал 300» всасывание активного компонента в желудочно-кишечном тракте происходит постепенно и не в полном объёме. Та часть магния, которая не подверглась абсорбции, выводится из организма естественным путём. Из общего количества абсорбированного магния лишь 1% находится в сыворотке крови (0,8–1 ммоль/л), тогда как почти половина (около 45%) депонируется в скелетных мышцах, миокарде, а также в почках и печени. Остальное количество распределяется и накапливается в костной ткани, межклеточной жидкости и эритроцитах¹³.

Для ситуаций, требующих максимальной мобильности и независимости от наличия жидкости, создана инновационная форма, биологически активная добавка «Магний Диаспорал Директ 400» — гранулы для рассасывания во рту (один стик-пакет содержит 400 мг магния). Её можно использовать в любой обстановке (во время рабочего дня или в дороге), что способствует непрерывности курса приёма и высокой приверженности.

Решение о начале терапии, подборе дозы и продолжительности курса всегда остаётся за специалистом, который должен учитывать индивидуальный клинический контекст, возможные сопутствующие заболевания, включая потенциальные нарушения функции почек, и специфику физиологического состояния. Особой осторожности и взвешенного анализа соотношения пользы и рисков требует назначение в периоды беременности и грудного вскармливания.

Стандартная продолжительность приёма для восполнения дефицита магния обычно составляет не менее 1 мес, но может быть скорректирована в зависимости от динамики симптомов и достижения терапевтических целей. Более детальную информацию о свойствах и особенностях продуктов можно найти на сайте diasporal.ru¹⁴.

Своевременное выявление и грамотная фармакологическая коррекция дисбаланса магния — действенные инструменты в руках акушера-гинеколога. Они способны значительно улучшить качество жизни пациенток, устранив часто игнорируемую, но основополагающую причину многих дискомфортных состояний.

Литература

1. Резолюция совета экспертов «Дефицит магния» / А.И. Мартынов, И.И. Баранов, С.В. Орлова и др. // Терапия. — 2024. — №1. — С. 149–158.

2. Matek Sarić M., Sorić T., Juko Kasap Ž. et al. Magnesium: Health Effects, Deficiency Burden, and Future Public Health Directions // Nutrients. — 2025. — Vol. 17. — №22. — P. 3626. [PMID: 41305676]

3. Гюльбяков Н.Р., Белова Л.В., Гюльбякова Х.Н. Биологическая роль солей магния и использование в медицине // Кронос. — 2022. — Т. 7. — №8 (70). — С. 59–62.

4. Patel V., Akimbekov N.S., Grant W.B. et al. Neuroprotective effects of magnesium: implications for neuroinflammation and cognitive decline // Front. Endocrinol. (Lausanne). — 2024. — Vol. 15. — P. 1406455. [PMID: 39387051]

5. Noah L., Dye L., Bois De Fer B. et al. Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on mental health and quality of life in stressed healthy adults: Post-hoc analysis of a randomised controlled trial // Stress Health. — 2021. — Vol. 37. — №5. — P. 1000–1009. [PMID: 33864354]

6. Kazemi Aski S., Sharami S.H., Bagheri Toolaroud P. et al. Association of maternal serum vitamin D, calcium, and magnesium levels with cervical ripening outcomes in pregnant women undergoing misoprostol induction: a prospective cohort study // Eur. J. Med. Res. — 2026. — Feb 9. [Online ahead of print] [PMID: 41656374]

7. Метелева Т.А., Олина А.А. Особенности фактического питания пациенток с предменструальным синдромом и дисменореей // Вестник новых медицинских технологий. — 2024. — №18 (4). — С. 13–17.

8. Орлова С.В., Никитина Е.А., Балашова Н.В. и др. Оценка скрытого дефицита магния у беременных // Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — №5. — С. 104–110.

9. Lanehart D., Uzoma C., Zaman M.S. et al. Maternal and Fetal Magnesium Balance: Impacts and Implications // Adv. Exp. Med. Biol. — 2026. — Vol. 1493. — P. 133–139. [PMID: 41219604]

10. Pardo M.R., Garicano Vilar E., San Mauro Martín I., Camina Martín M.A. Bioavailability of magnesium food supplements: A systematic review // Nutrition. — 2021. — Vol. 89. — P. 111294. [PMID: 34111673]

11. Pajuelo D., Meissner J.M., Negra T. et al. Comparative Clinical Study on Magnesium Absorption and Side Effects After Oral Intake of Microencapsulated Magnesium (MAGSHAPETM Microcapsules) Versus Other Magnesium Sources // Nutrients. — 2024. — Vol. 16. — №24. — P. 4367. [PMID: 39770988]

12. ОХЛП «Магний Диаспорал 300». — URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=813a2ba8-67bc-4406-bc98-3261675c4f23.

13. Серов В.Н., Михайлова О.И., Вересова А.А., Тютюнник В.Л. Лечение и профилактика дефицита магния у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2013. — Т. 12. — №2. — С. 61–66.

14. URL: https://diasporal.ru/diasporal.

Реклама. ООО «ИНТЕРФАРМА», ИНН 7719410062, erid: 2W5zFJa7GKs