Опубликовано 01/01/2021

Недостаточная и избыточная инсоляция ассоциирована с ГСД

Как инсоляция влияет на распространённость гестационного сахарного диабета (ГСД) в популяции беременных? Долгое время научные данные о такой корреляции отсутствовали, но сегодня обнаружена интересная U-образная зависимость между количеством «солнечных часов» и частотой ГСД.

Результаты оценок влияния сезонности на частоту ГСД у беременных были противоречивыми1,2,3,4,5. Когда итоги недавних систематических обзоров подтвердили связь низкого уровня витамина D с ГСД6,7, учёные решили проанализировать один из инструментов поддержания D-баланса — инсоляцию.

Специалисты из Финляндии, где распространённость ГСД высока, ретроспективно оценили взаимосвязь частоты этого осложнения беременности с количеством часов, когда солнце не было скрыто за тучами. В группу наблюдения вошли 6189 жительниц Вантаа (Vantaa), города-спутника Хельсинки, родивших первенца в период с 2009 по 2015 год. Сведения о солнечных часах предоставил метеорологический институт, и авторы работы рассчитали длительность инсоляции во время I триместра беременности для каждой женщины8.

Результаты были любопытными — ассоциацию между месяцем зачатия и частотой ГСД обнаружить не удалось, а вот зависимость между длительностью сияния небесного светила в течение I триместра и ГСД была U-образной. Слишком много и слишком мало солнца одинаково негативно влияли на углеводный обмен при гестации. Наименьшая частота ГСД отмечена в группе, где I триместр пришёлся на сезон с расчётным воздействием солнечного света в течение 5,5 ч/сут.

И если ассоциация низкой солнечной освещённости с дефицитом витамина D как фактором риска ГСД не вызывает вопросов, то в отношении аналогичной связи с высокой инсоляцией авторы не смогли дать точного заключения. Они лишь предположили, что её можно объяснить сезонными поведенческими факторами, изменениями физической активности и диеты.

Литература

  1. Moses R.G., Wong V.C., Lambert K. et al. Seasonal changes in the prevalence of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2016;39(7):1218–1221. [PMID: 27208334] ↩

  2. Verburg P.E., Tucker G., Scheil W. et al. Seasonality of gestational diabetes mellitus: a South Australian population study. BMJ Open Diabetes Res. Care. 2016;4(1):e000286. [PMID: 27843556] ↩

  3. Booth G.L., Luo J., Park A.L. et al. Influence of environmental temperature on risk of gestational diabetes // CMAJ. 2017. Vol. 189. №19. P. E682–E689. [PMID: 28507087] ↩

  4. Vasileiou V., Kyratzoglou E., Paschou S.A. et al. The impact of environmental temperature on the diagnosis of gestational diabetes mellitus // Eur. J. Endocrinol. 2018. Vol. 178. №3. P. 209–214. ↩

  5. Wainstock T., Yoles I. Pregnant women may be sweeter in the summer: Seasonal changes in glucose challenge tests results. A population-based study // Diabetes Res. Clin. Pract. 2019. Vol. 147. P. 134–137. [PMID: 30500542] ↩

  6. Amraei M., Mohamadpour S., Sayehmiri K. et al. Effects of vitamin D deficiency on incidence risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis // Front. Endocrinol (Lausanne). 2018. Vol. 9. P. 7. [PMID: 29449829] ↩

  7. Zhang Y., Gong Y., Xue H. et al. Vitamin D and gestational diabetes mellitus: a systematic review based on data free of Hawthorne effect // BJOG. 2018. Vol. 125. №7. P. 784–793. [PMID: 29244241] ↩

  8. Laine M.K., Kautiainen H., Gissler M. et al. Impact of sunshine on the risk of gestational diabetes mellitus in primiparous women // Int. J. Circumpolar Health. 2020. Vol. 79. №1. P. 1703882. [PMID: 31833822] ↩